Tiêm vắc xin phòng viêm gan b mấy mũi? lịch tiêm chi tiết và lưu ý

     
*
167 Pasteur, P.8, Q.3, thành phố hồ chí minh
*
(028) 38204013
*

*

Ở trẻ em nhỏ, phụ thuộc vào chiến lược của từng quốc gia, vắc xin dự phòng viêm gan B được tiêm 3 liều trong khoảng 6 tháng đầu đời. Nhằm hạn chế tỉ lệ thành phần nhiễn viêm gan B do chị em truyền sang con, vắc xin ngừa viêm gan B còn được đề xuất tiêm trong tầm 24 giờ sau sinh. Trên Việt Nam, theo TCMR, trẻ sẽ tiến hành tiêm 3 liều vắc xin Quinvaxem (DTwP-Hib-HBV) vào lúc trẻ được 2, 3 cùng 4 mon tuổi.

Bạn đang xem: Tiêm vắc xin phòng viêm gan b mấy mũi? lịch tiêm chi tiết và lưu ý

Do quan không tự tin về các phản ứng sau tiêm chủng của vắc xin Quinvaxem, ngày càng nhiều phụ huynh mang đến trẻ tiêm chủng vắc xin dịch vụ thương mại (Infanrix Hexa với Pentaxim). Sự khan hiếm của vắc xin tiêm chủng dịch vụ Infanrix Hexa cùng Pentaxim vẫn dẫn mang lại tình trạng trẻ em được phụ huynh cho đi tiêm trước vắc xin viêm gan B (dịch vụ) và chờ tiêm vắc xin dịch vụ 5/1 giỏi 6/1, dẫn đến thực tế khi trẻ đã trên 6 tháng tuổi hay sát 1 tuổi, cho dù tiêm đủ 3 liều vắc xin dự phòng viêm gan B nhưng mà vẫn chưa được tiêm vắc xin ngừa những bệnh Bạch hầu, Ho gà, bại liệt, uốn ván, Hib. Vấn đề đặt ra là trẻ rất có thể tiêm tiếp Quinvaxem hoặc Infanrix Hexa sau khoản thời gian đã tiêm 3 liều vắc xin đề phòng viêm gan B đơn giá hay không và liệu có tác động gì đến an ninh và sinh miễn kháng không?

Vắc xin dự phòng viêm gan B

Ngoại trừ vắc xin dự phòng viêm gan B đơn giá đang áp dụng trong chương trình tiêm chủng không ngừng mở rộng được chế tạo bởi công ty sản xuất vắc xin cùng sinh phẩm số 1. Vào tiêm chủng dịch vụ, nước ta hiện vẫn lưu hành các loại vắc xin dự phòng viêm gan B đơn giá do quốc tế sản xuất, gồm những: Engergix B, Euvax, Hepavax Gene, HBvax Pro, Heberbiovac HB…và các vắc xin nhiều giá gồm chứa vắc xin viêm gan B, bao gồm: Quinvaxem (được áp dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng), Infanrix Hexa, Pentaxim, TritanrixHB… lượng chất kháng nguyên VGB trong mỗi loại vắc xin bên trên là giống hệt (10 mcg/mL)

 

 

Bảng 1: So sánh một vài loại vaccine VGB hiện giờ đang lưu hành tại VN

 

Engerix B

Euvax

Hepavax gene

Heberbiovac

Gene HBvax

Quinvaxem

Nhà sản xuất

GSK (Bỉ)

LG life science (HQ)

Green Cross (HQ)

HeberBiotech (Cuba)

Vabiotech

(VN)

Crucel

Loại vaccine

Recombinant

Recombinant, subunit

Recombinant

Recombinant

Recombinant bên trên tế bào mộc nhĩ men

Recombinant

Dạng đóng ống vaccine

Dạng lỏng, không cần pha hồi chỉnh

Dạng lỏng, không nên pha hồi chỉnh

Dạng lỏng, không đề nghị pha hồi chỉnh

Dạng lỏng, không yêu cầu pha hồi chỉnh

Dạng lỏng, không đề xuất pha hồi chỉnh

Dạng lỏng, không phải pha hồi chỉnh

Hàm lượng phòng nguyên HBV

10 mcg/0,5mL

10 mcg/0,5mL

10 mcg/0,5mL

10 mcg/0,5mL

10 mcg/0,5mL

10 mcg/0,5mL

Tá chất

Aluminum Hydroxide

Aluminum Hydroxide

Aluminum Hydroxide

 

Aluminum Hydroxide

Aluminum phosphat

Chất bảo quản

Không

Thiomersal

Không

 

Thiomersal

Thiomersal (track)

Lịch tiêm mang lại trẻ nhũ nhi (tháng)

0-1-6

0-1-6

0-1-6

0-1-2 hoặc0-1-6

0-1-2 hoặc0-1-6

0-1-2 hoặc bí quyết nhau ít nhất 1 tháng


(Thông tin sản phẩm Engerix B, Euvax, Hepavax gene, Heberbiovac, gen HBvax, Quinvaxem)

Do tất cả các vắc xin VGB này được phân phối theo technology tái tổ hợp DNA (vắc xin chỉ chứa các thành phần protein của vi rút viêm gan B với kích thích thỏa mãn nhu cầu miễn dịch của cơ thể), ko chứa cục bộ vi rút viêm gan B nên trọn vẹn không có công dụng gây bệnh dịch viêm gan <2>.

Lịch tiêm vắc xin viêm gan B mang lại trẻ bên dưới 1 tuổi theo đề xuất của WHO được cầm tắt vào Bảng 2. vn áp dụng kế hoạch tiêm III. WHO khuyến cáo khoảng giải pháp giữa liều trước tiên và liều lắp thêm 2, khoảng cách giữa 2 liều cuối cùng cách nhau ít nhất 1 tháng, gia tăng khoảng cách thời gian giữa 2 liều đầu tiên ít tác động đến tính sinh miễn dịch tương tự như nồng độ kháng thể sau cuối trong khi ngày càng tăng khoảng thời gian giữa 2 liều sau cuối dẫn cho nồng độ phòng thể tăng tuy thế không làm đổi khác tỷ lệ tất cả huyết thanh bảo vệvà hoàn toàn có thể có ảnh hưởng đến hiệu quả bảo đảm lâu lâu năm của vắc xin <3>.

Bảng 2: định kỳ tiêm vắc xin viêm gan B

 

Lần thăm khám

Các vắc xin khác

Vắc xin viêm gan B (*)

Không tiêm liều sơ sinh

Có tiêm liều sinh

   

Sơ sinh

 

BCG (OPV0)<†>

 

HepB1 <§>

HepB1 <§>

6 tuần

 

OPV1, DPT1

HepB1 <¶ >

HepB2 <§>

HepB2 <¶ >

10 tuần

 

OPV2, DPT2

HepB2 <¶ >

 

HepB3 <¶ >

14 tuần

 

OPV3, DPT3

HepB3 <¶ >

HepB3 <§ >

HepB4 <¶ >

9 - 12 tháng

     

* Lịch tiêm 1 áp dụng tại các quốc gia tỷ lệ lây nhiễm viêm gan B từ bà bầu sang con trong quá trình sinh nở thấp trong những khi lịch tiêm II cùng III vận dụng tại các đất nước có xác suất lây truyền viêm gan B từ chị em sang bé trong vượt sinh sinh nở cao.

Xem thêm: Ở Giữa Rừng Đâu Có Gương Soi, Câu Lạc Bộ Cựu Thanh Niên Xung Phong Tp

† áp dụng tại các nước nhà có dịch bại liệt

§ vắc xin đối kháng giá

¶ vắc xin đơn giá hoặc vắc xin kết hợp

Liều vắc xin viêm gan B sơ sinh phải thực hiện vắc xin đối kháng giá nhưng những liều tiếp theo có thể sử dụng vắc xin đối chọi giá hoặc vắc xin phối hợp <1-3>. Sự hoán đổi giữa những vắc xin phòng ngừa viêm gan B đối kháng giá hoặc kế hoạch tiêm bắt đầu với vắc xin dự phòng viêm gan B đối chọi giá cùng hoàn tất với vắc xin phối kết hợp có đựng vắc xin ngừa viêm gan B không tác động đến tính sinh miễn dịch của vắc xin phòng ngừa viêm gan B và các vắc xin khác cũng tương tự tính an toàn đối với trẻ con <1-4>.

Sau loạt tiêm cơ bản, nồng độ phòng thể kháng kháng nguyên mặt phẳng của vi rút viêm gan B (Hbs) giảm mau lẹ trong vòng 1 năm và sút từ tự sau đó. Trên đa số trẻ đáp ứng với loạt tiêm cơ bản, gồm nồng độ phòng thể phòng Hbs ³ 10 mIU/mL, 15-50% trẻ có có nồng độ phòng thể phòng Hbs bên dưới mức phát hiện được trong tầm 5 – 15 năm sau loạt tiêm cơ bản. Sự tồn tại của kháng thể theo thời hạn có tương quan với độ đậm đặc đỉnh của kháng thể ngay sau chủng ngừa. Tuy nhiên nhiều nghiên cứu cho thấy loạt tiêm cơ bản của vắc xin viêm gan B hoàn toàn có thể phòng căn bệnh trên đôi mươi năm bất chấp tình trạng sút hoặc mất tích của phòng thể theo thời gian. Chính vì vậy tiêm nhắc lại vắc xin viêm gan B không được khuyến cáo trong tiêm chủng thường xuyên quy <3>.

Có thể tiêm về tối đa từng nào liều vắc xin ngừa viêm gan B?

những dữ liệu nghiên cứu và phân tích lâm sàng chỉ hỗ trợ cho kế hoạch tiêm buổi tối đa 4 liều vắc xin viêm gan B trên những người có đáp ứng nhu cầu với vắc xin <4>.

Trong số những người dân không thỏa mãn nhu cầu với kế hoạch tiêm cơ phiên bản 3 liều của vắc xin viêm gan B, 25 -50% có đáp ứng nhu cầu miễn dịch với 1 liều bổ sung cập nhật và 44-100 % đáp ứng với lịch tiêm đầy đủ 3 liều không giống (0, 1, 6 hoặc 0, 1, 4 tháng). Đáp ứng miễn dịch đối với việc tiêm lại vắc xin chỉ xẩy ra trên những người có nồng độ kháng thể thấp nhưng vẫn đo được sau định kỳ tiêm ban sơ (Kết luận

Việc để ý đến lựa chọn vắc xin tiêm cho những trẻ sẽ quá tuổi giỏi trễ định kỳ cần đo lường dựa trên nguy cơ và các bệnh cần phòng ngừa, những thành phần chống nguyên có trong từng các loại vắc xin và khuyến cáo sử dụng mang đến từng độ tuổi nhằm mục tiêu đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Xem thêm: Chóng Mặt Là Bị Đau Đầu Chóng Mặt Thường Xuyên Do Những Nguyên Nhân Nào? ?

Lịch tiêm cơ phiên bản 4 liều của vắc xin viêm gan B trên trẻ bên dưới 1 tuổi gồm hiệu quả đảm bảo an toàn kéo nhiều năm trên trăng tròn năm, vày vậy không cần thiết phải bao gồm mũi tiêm nói lại tốt cần tái diễn lịch tiêm ban đầu trừ trường vừa lòng có hiệu quả xét nghiệm kháng thể của VGB

mặc dù các đối tượng không thỏa mãn nhu cầu với vắc xin viêm gan B hay không rõ tiền sử tiêm vắc xin viêm gan B trước đó rất có thể tiêm lập lại lịch tiêm 3 mũi cơ phiên bản (tổng mũi tiêm hoàn toàn có thể lên cho 6 liều vắc xin viêm gan B)và sau đó xét nghiệm lại trong 1-2 tháng sau khoản thời gian hoàn tất kế hoạch tiêm, mặc dù nhiên, do chưa xuất hiện dữ liệu tương đối đầy đủ về tính sinh miễn dịch, tính bình yên cũng như hiệu quả đảm bảo an toàn của bài toán tiêm gấp đôi số liều vắc xin viêm gan B trên những người dân đã bao gồm tiêm đầy đủ 3 mũi và tất cả đã thỏa mãn nhu cầu kháng thể, do vậy không lời khuyên trẻ đang tiêm đầy đủ 3 liều vắc xin viêm gan B đối kháng giá liên tục tiêm đầy đủ 3 liều vắc xin Quinvaxem trừ trường hòa hợp trẻ có vật chứng về hiệu quả xét nghiệm.

Tài liệu tham khảoVaccine 6th edition, chapter 15: Hepatitis Bhttp://www.gsk.ca/english/docs-pdf/product-monographs/Infanrix-hexa.pdfGoldwater. Randomized, comparative trial of 20 micrograms vs 40 micrograms Engerix B vaccine in hepatitis B vaccine non-responders. Vaccine 1997; 15 (4); 353-356.Hepatitis B and Healthcare Personnel. CDC answers frequently asked questions about how to protect healthcare personnel.Stanford University. Hepatitis B FAQs for Health ProfessionalsVaccine book 6th edition

Tường Vy-Kim Ngân-Trọng Toàn