Chăm sóc bệnh nhân gãy xương

     
Tác giả: cỗ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tróc nã cập: xã hội

Chăm sóc người bệnh mổ xương

BỆNH HỌC

MỤC ĐÍCH

Mục đích của phẫu thuật xương là nắn, bất tỉnh xương gãy và giúp quy trình lành xương sớm.

Bạn đang xem: Chăm sóc bệnh nhân gãy xương

Chỉ định phẫu thuật tốt đối: gãy xương nặng nề nắn kéo, gãy xương tất nhiên đứt dây chằng, không nên khớp, gãy chỗ đầu xương, gãy nhiều vị trí, thay khớp.

Chỉ định phẫu thuật tương đối: những bệnh lý viêm xương, ung thư xương.

Chống chỉ định phẫu thuật: xương sẽ nhiễm trùng, vị trí xương gãy bao gồm mô xấu, thiếu thốn da, sẹo xấu, xương không vững được sau khoản thời gian mổ, gãy lồng (trừ gãy cổ xương đùi).

THUẬN LỢI VÀ BẤT LỢI CỦA MỔ XƯƠNG

Thuận lợi của phẫu thuật mổ xoang gãy xương là xương gãy sau giải phẫu được nắn sửa ngay sát như toàn vẹn theo ý muốn. Tín đồ bệnh không kéo dãn dài thời gian ở điều trị. Tín đồ bệnh vận chuyển được sớm, tránh được rất nhiều biến bệnh do nằm lâu. Tư tưởng người bệnh dễ chịu và thoải mái khi về nhà.

Bất lợi là phẫu thuật đổi mới gãy xương kín thành gãy xương hở cùng như thế nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng là khôn xiết cao. Ngoại trừ ra, phẫu thuật mổ xoang có nguy cơ chảy ngày tiết và bạn bệnh bị mất máu thỉnh thoảng mổ xương lớn. Mất ngày tiết nhiều, lan truyền trùng, sưng nài nỉ sau mổ, cơ giảm đứt vày phẫu thuật, mạch máu, thần gớm tổn mến trong mổ xoang cũng quấy phá loạn quá trình lành xương. Đặt dị vật vào gây nên tình trạng phản bội ứng của mô xương tại nơi cũng khiến viêm xương dị ứng khiến cho người bệnh nên nhập viện mổ lại để đưa ra và còn có nguy cơ viêm xương sau mổ. Sau cuối là tốn hèn và yên cầu phải có kỹ thuật siêng khoa, trang trang bị và trình độ chuyên môn chuyên môn cao.

TAI BIẾN

Đối cùng với mô: teo rút cơ vị cắt những mô cơ, lây lan trùng phần mềm, dấu mổ.

Đối cùng với xương: do công dụng kim một số loại đặt vào vào trường thích hợp mổ phối kết hợp xương đưa đến viêm xương, xương khó khăn lành.

Mạch máu: chảy máu, mất máu, máu tụ dễ mang tới chèn ép.

Thần kinh: có thể tổn yêu quý theo những mức độ không giống nhau.

Toàn thân: nhiễm trùng, viêm tĩnh mạch, thuyên tắc, choáng, thiếu hụt máu, suy dinh dưỡng...

*

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG

Phẫu thuật nào cũng đòi hỏi tình trạng sức khỏe người bệnh dịch thật tốt để quy trình phục hồi của người bệnh sau mổ xuất sắc hơn; vào phẫu thuật chữa bệnh gãy xương cũng vậy. độc nhất là so với người bệnh gồm mất máu vị gãy xương, giỏi gãy xương hở có nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng cao, hay fan bệnh bao gồm kèm theo choáng, viêm xương, fan già yêu cầu thay khớp tất cả kèm dịch mạn tính… vì vậy trước mổ tín đồ bệnh đề xuất đạt được các yêu mong sau:

Người bệnh không có dấu hiệu truyền nhiễm trùng. Người bệnh ko sốt cũng là 1 trong những yếu tố xác định tình trạng fan bệnh ko nhiễm trùng.

Dinh dưỡng: protide to hơn 60g/dl. Bồi bổ tốt góp phần đẩy nhanh quy trình lành xương, dấu thương sau mổ.

Không có tín hiệu thiếu máu, nhận định và đánh giá qua xét nghiệm số lượng hồng cầu đủ. Hồng cầu đủ giúp chế tác mô xương mới, huyết nuôi xuất sắc giúp cho quy trình lành xương tiến triển, Hct thông thường giúp xác minh tình trạng ổn định về rã máu.

Không bao gồm nhiễm trùng da tầm thường quanh chỗ xương gãy, đấy là vấn đề đặc trưng vì loại trừ được nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng từ xung quanh vào trong và nên tránh được nguy cơ tiềm ẩn viêm xương sau mổ.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Điều dưỡng cần thực hiện công tác tứ tưởng cho những người bệnh và cung cấp những thông tin quan trọng như: phương pháp giải phẫu, thời gian lành xương, cách đi đứng sau mổ, chăm lo bó bột. Hướng dẫn bạn bệnh cách tập vận động, hít thở sâu sau khi giải phẫu...

Để chuẩn bị người căn bệnh trước mổ điều chăm sóc phải lau chùi và vệ sinh vùng domain authority trước mổ 12 – 24 giờ: rửa da, cạo lông không được trầy rách nát da, cạo rộng lớn theo phép tắc của giải phẫu chỉnh hình. Tốt nhất có thể là dùng thuốc có tác dụng rụng lông. Thụt tháo buổi tối trước mổ nếu mổ đưa ra dưới. Chụp X quang quẻ ngực, xét nghiệm máu nhất là review hồng cầu, calci, phosphate.

Tháo bột để quan tâm da nếu tất cả và nên được đặt chi vào nẹp ngay sáng ngày phẫu thuật. Nếu có khối hệ thống kéo tạ thì cần tháo hệ thống kéo tạ và bất động đậy chi gãy bởi nẹp. Trước thời điểm ngày phẫu thuật cùng sáng ngày mổ xoang điều dưỡng đề xuất thay băng dấu thương sạch sẽ nhưng tránh thực hiện dung dịch gần kề trùng có màu. Không ăn uống vào sáng ngày mổ. Triển khai kháng sinh dự phòng

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ

Sau phẫu thuật điều dưỡng nên theo dõi vết chứng sống sót đến khi ổn định, để ý huyết áp, mạch, ánh nắng mặt trời vì tài năng chảy huyết sau phẫu thuật là cực kỳ cao. Phát hiện nay sớm những dấu hiệu ra máu qua dẫn lưu, khu vực bó bột, vệt mổ.

Sau phẫu thuật fan bệnh vô cùng đau. Điều chăm sóc cần nhận xét mức độ nhức để quan tâm người bệnh đau sau mổ: thực hiện thuốc sút đau, công tác làm việc tư tưởng cho những người bệnh, tư thế bớt đau…

Câu nối khối hệ thống dẫn lưu kín vô trùng với theo dõi số lượng, tính chất, màu sắc dịch tung ra, để ý chảy máu. Thường áp dụng lực hút chân ko với dẫn giữ xương khớp. Lúc dẫn lưu lại không còn chức năng điều dưỡng đang rút theo y lệnh. Dẫn giữ này thường kín hoàn toàn yêu cầu điều dưỡng không ráng băng nhằm tránh lây lan trùng xương.

Vết mổ sẽ không thay băng nếu dấu mổ vô trùng. Sau mổ, phẫu thuật mổ xoang viên hay băng ép lốt mổ với mục tiêu cầm máu sau mổ đề nghị điều chăm sóc không cởi băng trước 24 tiếng sau mổ nhằm tránh nguy cơ chảy máu. Lúc băng thấm các máu, điều dưỡng chỉ nắm băng lớp ngoài. Chú ý, khi thế băng cần nhẹ nhàng, khi túa băng tránh tình trạng chảy máu. Nếu có dấu hiệu chảy máu phải băng ép lại. Nếu có cắt lọc vết thương điều dưỡng triển khai y lệnh thuốc bớt đau, chăm lo vết thương, tiến hành kháng sinh.

Cần theo dõi tín hiệu chèn ép vì phù nề, do máu tụ chèn ép, do băng xay quá chặt. Điều dưỡng nâng cao vùng giải phẫu giúp bớt phù nề, soát sổ mạch, dấu hiệu chèn xay khoang vị máu tụ (dấu hiệu 5P).

Pain: đau

Pallor: tím tái

Paresthesia: dị cảm

Paralysis: liệt

Pulselessness: mất mạch

Trong trường vừa lòng mổ viêm xương thì cần thay băng mỗi ngày. Đôi khi yêu cầu rửa lốt thương liên tục, giảm lọc mô hoại tử, xương chết, máu tụ.

Để phòng ngừa viêm phổi, điều dưỡng phải khuyến khích bạn bệnh thay đổi sâu, duy trì ấm cho người bệnh.

Để giúp fan bệnh gấp rút hồi phục thì vấn đề dinh dưỡng siêu quan trọng. Cho tất cả những người bệnh ăn thông thường khi ko nôn ói. Thức ăn vừa đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là thức ăn có rất nhiều calci, cơ mà do người bệnh nằm trên nệm sau mổ, không nhiều vận động vì chưng vậy cần cho tất cả những người bệnh uống nhiều nước tránh tạo nên sỏi niệu cùng cũng tránh hãng apple bón.

Phục hồi công dụng vận động: tập vận động dữ thế chủ động 24 tiếng sau mổ những phần không đề xuất bất đụng như luân chuyển trở, vận động, tập gồng cơ, co duỗi, kéo ròng rã rọc, tập những khớp, tập cơ dẻo dai. Tập vận động tiêu cực chi bị bệnh, chăm chú không gây đau, không khiến phù năn nỉ thêm, tập gồng cơ vơi nhàng. Tập trong lúc sinh hoạt, lúc nằm, ngồi, đứng, đi... Cho người bệnh nằm ở vị trí tư vắt thoải mái, đúng tứ thế cơ năng.

Trong trường hòa hợp đoạn chi: ngoại trừ những chăm sóc trên điều dưỡng để ý hướng dẫn tín đồ bệnh vào giai đoạn hồi sinh như giải pháp lắp đặt thành phần giả, phương pháp đi nạng và trên không còn là vấn đề đồng ý sự biến tấu cơ thể, cách dịch rời và cảm xúc "chi ma”.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ ĐOẠN CHI

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Rửa không bẩn da bằng dung dịch gần kề khuẩn ko màu góp phẫu thuật viên dễ nhấn định, quan cạnh bên da trong và sau mổ. Nếu gồm vết yêu thương thì cũng nạm băng sạch sẽ. Xác minh có mạch ngoại biên hay không, đối chiếu phù nề, color sắc, ánh nắng mặt trời da, phần nhức với tế bào của khung người bên đối diện. Kiểm tra dấu chứng sống sót để vạc hiện tình trạng nhiễm trùng.

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH SAU MỔ

Dẫn lưu lại tại mỏm cụt: số lượng, màu sắc, đặc điểm dịch. Tình trạng phù nề dấu thương trên mỏm cụt sau mổ.

Đánh giá bán đau, tình trạng vận động, mức độ vận động của các chi còn lại. Tư tưởng người bệnh: lo lắng, đau khổ, thất vọng,…

Tình trạng băng: băng kín đáo thấm dịch, băng hở, băng ép thay máu. Dấu hiệu nhiễm trùng.

Cảm giác chi ma của tín đồ bệnh.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGBiến dạng cơ thể do đoạn chi

Nhận định tình trạng tâm lý về sự biến hóa hình dáng khung người do mất chi của bạn bệnh. Cho người bệnh nói lên cảm xúc thất vọng, buồn phiền của mình. Fan bệnh và gia đình cùng hợp tác tham gia vào việc mặc quần áo, tập vận động tăng tốc sức cơ, hướng dẫn tín đồ bệnh tự chăm sóc, tiếp xúc trong xóm hội, tự gia nhập vào vấn đề hồi phục.

Giải mê thích về bài toán lắp chi giả để fan bệnh cảm thấy không trở nên biến dạng hay trở thành tàn phế. Cho những người bệnh chạm chán gỡ bạn bệnh lắp đưa ra giả, cho những người bệnh làm cho quen với nguyên lý chi giả.

Suy giảm tính năng vận động

Tập vận tải là phần quan trọng đặc biệt trong câu hỏi đưa người bệnh trở về sinh hoạt cuộc sống bình thường. Tập chuyển vận ngay sau mổ và tiếp tục cho tới khi có khả năng sử dụng được chi giả. Mục tiêu để ngăn ngừa tứ thế xấu của mỏm cụt, tập sức mạnh các cơ và chứng trạng quân bình giữa những cơ, giúp bạn bệnh áp dụng chi giả, chế tác mỏm cụt gồm độ nhiều năm đúng, không lớn đều, sẹo không teo rút

Các giai đoạn:

Ngay sau mổ: tư thế đúng trên giường, tập vơi toàn thân, băng phông mỏm cụt.

Một tuần sau mổ: tập dịu mỏm cụt, tập đi nạng, tập toàn thân.

Hai tuần sau mổ đang tập khớp: hướng dẫn tín đồ bệnh bí quyết tập và biện pháp băng mỏm cụt.

Điều chăm sóc lượng giá chỉ khả năng duy trì sự tải chi bệnh và đưa ra lành. Phía dẫn fan bệnh tập vận động bức tốc sức cơ chi lành, tập vận động bỏ ra cụt. Phía dẫn bạn bệnh đi nạng, lắp đưa ra giả. Cho tất cả những người bệnh thực tập những vận đụng trong sinh hoạt hàng ngày như giải pháp tự phục vụ lau chùi và vệ sinh cá nhân. Những tư thế cần tránh duỗi cổ chân, teo gối, gập háng, teo khuỷu, áp cánh tay... Vì đây là các bốn thế mà tín đồ bệnh thích vì chưng giảm đau. Tránh bốn thế xấu như ngồi xe pháo lăn tay với khúc cụt bị gập, chêm gối thân đùi, thòng mỏm cụt xuống cạnh giường, ở với gối gập, ưỡn sườn lưng cong, chêm gối bên dưới hông tuyệt đầu gối, gác mỏm cụt trên nạng.

*

Đau do cảm hứng bàn chân ma, vày đoạn chi

Mốc chi đau chia thành 2 giai đoạn. Ngày hậu phẫu: đau bởi tổn yêu đương hậu phẫu, bởi vì phù nề, triệu chứng đau này còn có thể bặt tăm sau 10 hôm sau hậu phẫu. Đau trễ là do chi đưa không phù hợp với mấu chi, da phù nề truyền nhiễm trùng, bội nghịch ứng với đưa ra giả, sút tuần hoàn, viêm xương, chồi xương. Có 2 ngôi trường hợp nhức không rõ vì sao là:

Đau cháy: cảm xúc đau như châm chích làm việc mỏm cụt da, khúc cụt trở phải trơn láng, phù, cơn đau có thể làm khúc cụt co giật.

Xem thêm: Nôn Trớ Ở Trẻ Nôn Ra Dịch Màu Vàng Có Đáng Báo Động? Trẻ Nôn Ra Dịch Màu Vàng Có Nguy Hiểm

Đau đưa ra ma: là bạn bệnh vẫn cảm xúc còn chi sau khi bị cắt. Bạn trẻ sẽ mau mất cảm xúc trên hơn người lớn tuổi. Cảm hứng chi ma thiếu tính trong vài ba tuần hay vài tháng. Xúc cảm đau tăng khi gồm có kích thích bên ngoài như sờ vào mỏm cụt,… thực hiện thuốc sút đau giúp fan bệnh thoải mái và dễ chịu trước và trong những lúc tập. Khuyến khích chuyển động giúp giảm phù nề. Giải thích cho tất cả những người bệnh tình trạng đưa ra của mình. Hướng dẫn cho những người bệnh vào vận động, nhắc bạn bệnh nhớ đến mình đã đoạn chi khi fan bệnh đi lại, ngồi dậy. Lý giải với bạn bệnh tình trạng chi ma, bình an tránh bổ ngã. Kê bỏ ra cao an toàn, né va chạm, chèn ép.

Nguy cơ nhiễm trùng mỏm cụt

Mỏm cụt được băng phông với phần nhiều đường băng chéo và mức độ ép nhẹ lan từ bên cạnh đầu mỏm cụt vào trong góc chi. Kị băng theo mặt đường tròn xung quanh chi. Mục đích băng là dự phòng phù nài và tạo dáng mỏm cụt thon. Buộc phải cắt chỉ vệt thương mỏm cụt sau 2 tuần. Vẫn băng mỏm chi cho tới khi mang đưa ra giả. Cụ băng hằng ngày, rửa vết thương vơi nhàng. Chú ý: cởi băng nhẹ nhàng, thấm ướt băng trước lúc tháo băng tránh làm đau vày thường ngay đầu xương có mạch máu, dây thần kinh. Nên bảo hộ vết thương bằng gạc bao gồm tẩm dung dịch mù u hay gạc ẩm để lần sau tháo băng không bị tổn yêu mến hay đau thêm. Bắt buộc chêm lót vị trí mỏm cụt. Theo dõi tín hiệu nhiễm trùng, hoại tử.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ KẾT HỢP XƯƠNG

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNHNhận định tại chỗ

Vết mổ: băng thấm dịch, mùi, tung máu, phù nề phổ biến quanh lốt mổ.

Dẫn lưu: số lượng, màu sắc, đặc thù dịch.

Tình trạng lốt thương: sự phù nề, đau, mức độ đau, màu sắc da niêm.

Nhận định toàn thân

Thường tín đồ bệnh gây thích khi phẫu thuật đề xuất điều chăm sóc cần nhận định tình trạng tim, phổi. Vào mổ hoàn toàn có thể mất máu vày chảy máu nên thường xuyên nhận định tuần hoàn, dấu chứng sinh tồn, tri giác để phòng dự phòng choáng.

Tình trạng nước xuất nhập, nước tiểu qua ống thông. Tình trạng sức cơ đưa ra lành và đưa ra bệnh.

Tâm lý fan bệnh khi biết họ tất cả vật kỳ lạ trong xương, buộc phải chịu bất động, đau.

Tình trạng dinh dưỡng, trọng lượng sau mổ. đánh giá ngay biến bệnh tắc mạch, máu khối, mất mạch vì chưng hoại tử, viêm phổi, lây truyền trùng vết mổ.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGĐau bởi vì sau mổ xương

Cho bạn bệnh ở nghỉ trên giường, đánh giá và nhận định tình trạng đau vì vết thương, vì chưng chèn ép, bởi vì dị vật... Luân chuyển trở tín đồ bệnh liên tục và giúp bạn bệnh bao gồm tư nắm dễ chịu. Giải thích tình trạng tín đồ bệnh mê say nghi và bí quyết tự chăm sóc vệ sinh cá thể trong giới hạn cho phép. Tiến hành thuốc sút đau trước khi tập hay trước lúc thay băng cho những người bệnh. Lượng giá chỉ mức độ nhức và nguyên nhân đau để phát hiện dấu hiệu chèn nghiền sau mổ.

Người bệnh nguy hại có tín hiệu chèn ép vày bó bột sau mổ

Nhận định tình trạng bột, vùng bỏ ra bó bột sau mổ, chứng trạng vết yêu quý qua hành lang cửa số bột. Hỏi fan bệnh xúc cảm đau, tê. Sờ mạch chi và ánh sáng da vùng chi. Đánh giá chỉ mức độ phù nề chi và nâng đưa ra cao không quá mực tim, đề nghị kê bỏ ra dọc theo chiều dài đưa ra tránh chèn lấn điểm. Thường xuyên theo dõi tín hiệu đau, tê, phù vật nài chi. Phía dẫn tín đồ bệnh tập gồng bỏ ra trong bột, tập những ngón.

Nguy cơ tắc mạch do không cử động sau mổ

Sau mổ buộc phải vận động đưa ra lành sẽ giúp đỡ cơ khỏe có thể đi nạng hay chống đỡ chi bệnh. Cùng với chi bệnh tập gồng cơ, kê cao chi, massas cơ, theo dõi tín hiệu chèn ép, quan sát và theo dõi mạch chi, cảm giác, vận động, so sánh nhiệt độ của chi lành và chi bệnh, vận động các ngón liên tục. Cho những người bệnh ngồi dậy tuyệt tự âu yếm theo nút độ cho phép.

Nguy cơ chảy máu sau mổ

Trong phần lớn trường vừa lòng phẫu thuật xương lớn nguy hại chảy huyết sau mổ là vô cùng cao. Trong 24 giờ đầu sau mổ bạn bệnh tránh vận động. Theo dõi tín hiệu chảy tiết như băng thấm đỏ máu, tiết chảy thành dòng, phụt tiết khi cởi băng, dẫn lưu, dấu triệu chứng sinh tồn. Theo dõi và quan sát Hct, domain authority niêm, bất động tốt sau mổ, tránh chũm băng trước 24 giờ đồng hồ sau mổ, triển khai băng nghiền sau mổ. Khi gồm y lệnh cố băng cần tháo băng dịu nhàng, an toàn. Cần giải thích với người bệnh khi tháo dỡ băng.

Nguy cơ biến chứng những cơ quan không giống sau mổ xương

Nguy cơ viêm phổi bởi nằm lâu sau mổ: hướng dẫn fan bệnh hít thở sâu, tập thở, ngồi dậy. Nghe phổi, theo dõi lần đau ngực, khó thở do thuyên tắc phổi sau mổ vày cục máu đông, do mỡ vào máu. Để chống ngừa lây nhiễm trùng sau mổ nên phòng dự phòng viêm hô hấp như quan sát và theo dõi nhịp thở, để ý nhiệt độ, quan tâm răng miệng.

Nhiễm trùng tiểu: âu yếm sạch, khô bộ phận sinh dục sau thời điểm đi tè hay đi ỉa phòng đề phòng nhiễm trùng tiểu, tinh giảm đặt thông tiểu.

Tắc mạch bởi bất động, vày bó bột: tránh chứng trạng tắc mạch đưa ra sau mổ, theo dõi tín hiệu chèn nghiền như kê bỏ ra cao, đề xuất kê toàn thể chiều lâu năm chi. Tập vận động đưa ra nhẹ nhàng. Theo dõi và đối chiếu nhiệt độ vùng da bất động, so sánh xúc cảm trên da, mạch chi.

Vết mổ: chăm sóc theo dõi vết mổ, cầm cố băng lúc thấm dịch, rút dẫn lưu sớm khi không còn tác dụng.

Xoay trở để tránh nguy cơ tiềm ẩn loét vày tì, đè. Phát hiện tại sớm những dấu hiệu chèn ép như đỏ da, đau thì nên cần xử trí ngay. Chêm lót mọi vùng dễ bị đè cấn. Lau chùi da thật sạch sẽ tránh viêm nhiễm, lây truyền trùng vì chưng bất động, do nằm ở vị trí chỗ. Tiến hành kháng sinh cho tất cả những người bệnh. Phòng đề phòng mất máu, choáng vị giảm thể tích, điều dưỡng thực hiện y lệnh bù dịch, theo dõi nước tiểu, Hct, dấu hiệu mất nước, truyền máu nếu như cần. Theo dõi nước xuất nhập.

Dinh dưỡng cho tất cả những người bệnh sau mổ xương

Cho tín đồ bệnh uống những nước, cung cấp các chất có không ít vitamin với nhất là giàu protid với calci. Mang đến ăn ngay trong khi người căn bệnh tỉnh. Vào trường hợp bạn già khó ăn điều dưỡng nên hỗ trợ thức ăn uống mềm, dễ nhai. Thức nạp năng lượng nên có đặc thù nhuận tràng giúp tín đồ bệnh đại tiện dễ dàng vì do giảm bớt đi lại, ví như mổ đưa ra dưới thì bạn bệnh rất đơn giản bị táo bị cắn dở bón. Thức ăn uống hợp dọn dẹp vệ sinh để tránh nguy cơ tiềm ẩn tiêu rã sau mổ. Nên lau chùi sạch đã vùng da dưới hậu môn. Bạn bệnh ko kiêng cữ thức ăn nhưng nên nạp năng lượng thức ăn có không ít calci như nghêu, sò, cua,... Cần hướng dẫn người bệnh vận động, bổ sung thêm nước khoáng tránh nguy hại tạo sỏi. Đối với những người già thì nên cần cho uống sữa vì năng lực hấp thu calci kém.

Người bệnh lúng túng đi lại sau mổ

Tập cho tất cả những người bệnh vận tải khi có chủ ý chuyên môn, hướng dẫn giải pháp đi nạng. Cho người bệnh đong đưa chân trên giường. Di chuyển cho người bệnh từ nệm qua xe. Cho người bệnh đi lại bằng nạng. Chú ý: nếu fan bệnh đau thì ngưng tập. Tránh gãy xương máy phát hay biến tấu sau mổ.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ KẾT HỢP CỔ XƯƠNG ĐÙI

CHĂM SÓC TRƯỚC MỔ

Người bệnh vẫn đặt chi căn bệnh trong tạ kéo vào thời gian sẵn sàng trước mổ. Thực hiện chụp X quang quẻ ngực và vùng cổ xương đùi.

Thụt tháo dỡ trước mổ.

Đo ECG để đánh giá tình trạng tim mạch.

Xét nghiệm sinh hoá máu, nước tiểu. Rửa da để giảm sút vi khuẩn trên da. Triển khai thuốc, truyền dịch theo y lệnh và cung ứng dịch cho tất cả những người bệnh vì tín đồ bệnh nhịn đói tối trước mổ.

CHĂM SÓC SAU MỔ

Hô hấp: nghe phổi mỗi giờ, phạt hiện không bình thường về con đường thở, theo dõi chỉ số ôxy, hút đờm khi cần, tập thở 2 giờ/1 lần.

Tuần hoàn: theo dõi tín hiệu chảy máu, sưng nề.

Theo dõi lốt chứng sinh tồn 15 phút/lần/4 lần, 30 phút/lần/4 lần, 1 giờ/lần/4 lần và tiếp nối 4 giờ/1 lần. Tập vận động, thiết bị lý trị liệu cho những người bệnh. Tập đi với nạng, với xe hỗ trợ.

Dinh dưỡng: cung ứng thức ăn đủ dinh dưỡng.

Đau: tiến hành thuốc sút đau cho tất cả những người bệnh, né làm tín đồ bệnh đau khi tập. Nếu fan bệnh đau nên triển khai thuốc sút đau trước khi tập.

Vết mổ: tình trạng đau vị trí vết mổ, băng ngấm dịch, hương thơm hôi.

Theo dõi biến hóa chứng: tắc mạch, biến dạng chi, loãng xương, náo loạn nhịp tim, lây lan trùng, viêm phổi.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Giáo dục bạn bệnh tái đi khám đúng kỳ hạn, biết thời hạn lấy đinh ra. Tín đồ bệnh gia hạn tập vật dụng lý trị liệu né loãng xương sau mổ. Hướng dẫn fan bệnh theo dõi các dấu hiệu của viêm xương. âu yếm chi bó bột. Phía dẫn bạn bệnh đi nạng. Phía dẫn người bệnh giải pháp đi đứng, các dấu hiệu bất thường sau phẫu thuật xương như đau, sốt; khuyến khích tín đồ bệnh phơi nắng, tập luyện kiêng loãng xương. Dinh dưỡng, chú ý ăn đủ hóa học dinh dưỡng, độc nhất là thành phần calci giúp xương lành tốt, cho tất cả những người bệnh uống những nước.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Judith Ellis White. Musculoskeletal Knowledge base for Patient with Dysfunction, Surgical Nursing

Foundations for Clinical Practice 2nd ed., WB Saunders company, 1998, 837 – 945.

Susan Ruda, Musculoskeletal Problem, Nursing Role in Management Musculoskeletal Problems, in Medical Surgical Nursing, 4th ed., Lewis Collier Heitkemper/MOSBY, 1992, 1839 – 1892.

Mary Sampel. Musculoskeletal system in Mosby’s Manual of Clinlcal Nursing, 2nd ed., Mosby Company, 1986, 375 – 474.

Nguyễn quang đãng Long, Đại cưng cửng về gãy xương, bài bác giảng dịch học ngoại khoa, dịch học ban ngành vận động, tập 5, Đại học Y Dược tp Hồ Chí Minh, cỗ môn nước ngoài tổng quát, 1988, 46 – 73.

Xem thêm: Nổi Đốm Trắng Ở Vùng Kín Là Bị Gì? Có Nguy Hiểm Không? Nổi Hạt Trắng Ở Vùng Kín Là Bị Gì

Chăm sóc ngoại y khoa (tài liệu thí điểm đào tạo Điều chăm sóc Trung học) 03 – SIDA Hà Nội, 1994, 110 – 112.